La dyshidrose est une maladie observée dans tous les continents du monde entier. C’est un problème de peau bénin, très fréquemment évoqué en consultation par de nombreux patients. Qu’est-ce qui peut bien causer cette maladie ? Comment la prévenir et quelles sont les traitements mis en place pour la guérir ?
Qu’est-ce que la Dyshidrose et quelles sont ses causes ?
Parfois appelée l’eczéma des mains, la dyshidrose est une dermatose caractérisée par des vésicules des faces latérales des doigts et des orteils, ainsi que sur les paumes et les plantes. Elle entraîne une rougeur et une démangeaison des mains, donnant un aspect sec à la peau et peut rester isolée ou bien apparaître. Elle est fréquente particulièrement en été. Il en existe 2 types : la dyshidrose simple et l’eczéma dyshidrosique. La dyshidrose simple ne s’accompagne pas de rougeurs. On observe uniquement la présence des vésicules sur la peau. L’eczéma dishidrosique, quant à elle, associe vésicules et rougeur, voire desquamations. Il est à noter que dans les deux cas, les démangeaisons sont intenses et peuvent précéder ou accompagner une éruption des vésicules. Lorsqu’elle évolue, les vésicules s’infectent et leur contenu devient plus blanc et peuvent provoquer une lymphangite, un ganglion dans l’aisselle ou l’aine. Cette pathologie concerne plus les adultes hommes comme femmes.
Les causes de l’eczéma des mains sont très variées. Cette pathologie peut être due au stress, au soleil, à la sueur ou à une allergie. Il s’agit entre autres, des mycoses des pieds et des mains à dermatophytes telles que le pied d’athlète, l’hperhidrose palmoplantaire ou augmentation de la sudation des mains et des pieds, les allergies aux métaux (nickel chrome cobalt), à certains plastiques (paraphénylène, diamine) et au beaume Pérou. Le tabac, les contacts répétitifs avec des produits irritants, peuvent être aussi des facteurs aggravants.
Préventions
Il serait vraiment difficile de prévenir la dyshidrose, car elle peut surgir malgré le respect de l’éviction des facteurs favorisants, tels que la limitation de la transpiration, le contact avec des produits détergents et le contact prolongé avec l’eau et le lavage fréquent des mains. Il existe quand même des mesures à prendre pour limiter les risques. Il faut éviter le contact avec les produits irritants et l’eau, éviter le contact avec les produits auxquels vous êtes allergiques. Il faut également arrêter de prendre du tabac et lutter contre la transpiration en cas d’hyperhidrose
Traitements
Pour le traitement de l’eczéma des mains, il faut dans un premier temps, utiliser sur les mains, des dermocorticoïdes d’activité très forte, car la peau est souvent plus épaisse et les plaques d’eczéma sont plus difficile à traiter au niveau des mains. Ainsi, les dermocorticoïdes s’appliquent tous les jours, le soir et parfois sous occlusion, par exemple sous des gants de coton humidifiés, à laisser en place toute la nuit. En cas d’échec de la rémission, on peut utiliser d’autres immunosuppresseurs topiques, la photothérapie localisée, des rétinoïdes oraux, voire des immunosuppresseurs systématiques.
Avec ces premiers soins, les mains seront guéries des rougeurs, des fissures et des démangeaisons. Il faut ensuite une seconde phase pour lutter contre les récidives. On utilise alors des émollients, parfois associés à des kératolytiques. Ces crèmes doivent être choisies avec soin et appliquées tous les jours, plusieurs fois par jour au besoin
La thérapie par UV appliquées localement sur les mains en milieu médical, peut aussi permettre de réduire la dyshidrose et le nombre de poussées